Why choose articaine over lidocaine for the removal of third molars? Systematic review and meta-analysis.

Background: The aim of the present study was to seek scientific evidence through a systematic review and meta-analysis for the choice of articaine over lidocaine in the removal of third molars. Material and Methods: Searches were performed of the MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane Library (CENTRAL), Web of Science, and SCOPUS databases as well as the grey literature. Results: Four hundred three articles were found, only 14 of which met the eligibility criteria. A total of 1114 third molars were removed: 557 with articaine and 557 with lidocaine. Articaine had a higher success rate than lidocaine (RR = 1.09, 95% CI: 1.03 to 1.15; P< 0.05), shorter subjective latency time (MD = -15.10, 95% CI: -21.57 to -8.63; P< 0.05), less intraoperative pain (MD = -6; P< 0.05), longer duration (MD = 68.86; P< 0.05), and less postoperative pain (MD = -3.05; P< 0.05). Conclusions: Based on the findings, articaine is superior to lidocaine for use in lower third molar surgeries due to the higher success rate, shorter time until the onset of action, greater control of intraoperative and postoperative pain, and longer duration of the anesthetic effect. Key words:Articaine, lidocaine, third molar, impacted teeth.

Biological and Cellular Properties of Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) Compared to Other Platelet Concentrates: Systematic Review and Meta-Analysis.

Platelet concentrates are used for cell induction and stimulation in tissue repair processes. The aim of the present systematic review and meta-analysis was to compare the biological and cellular properties of advanced platelet-rich fibrin (A-PRF) to those of other platelet concentrates. Searches were conducted on the PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, Embase and LILACS databases using a search strategy oriented by the guiding question. A total of 589 records were retrieved. Seven articles of in vitro experimental studies were selected for qualitative data analysis and four were selected for meta-analysis. The release of growth factors, distribution of cells in the fibrin membrane, and cell viability, the fibrin network, and fibroblast migration were investigated. In the final analysis, statistically significant differences were found for the A-PRF group with regard to platelet-derived growth factor, transforming growth factor, epidermal growth factor and vascular endothelial growth factor at all assessment times. A difference was found with regard to bone morphogenetic protein only in the later assessment, and no differences among groups were found with regard to platelet-derived growth factor or insulin-like growth factor. The results of this systematic review and meta-analysis suggest that A-PRF has superior cellular properties and better release of growth factors compared to other platelet concentrates.

Nitrous oxide or midazolam to tooth extraction? a systematic review / Óxido nitroso ou midazolam para extracção dentária? uma revisão sistemática / ¿Óxido nitroso o midazolam para la extracción dental? una revisión sistemática

Aim: This systematic review aimed to evaluate the use of midazolam and nitrous oxide in conscious sedation for dental extraction procedures. Methods: A search was conducted in electronic searches Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, grey literature, and the main scientific journals in the area, following PRISMA. Booleans operators were used for the combinations of terms and the search strategy was adapted to each of the databases, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontics" OR "wisdom tooth" AND "nitrous oxide" OR "anesthetics, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" AND "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Study Selection and Data Extraction: The inclusion criteria were parallel and crossover RCTs involving patients of any age submitted to tooth extraction at a dental office under local anesthesia. No language restrictions have been imposed until 2023. The exclusion criteria were studies involving patients submitted to extraction in the hospital setting, studies that did not measure anxiety or sedation and studies for which the full text was not available. Results: Where within the eight articles that met the eligibility criteria, no significant differences were found between the methods, in relation to sedation or anxiety. Conclusion: In conclusion, nitrous oxide and midazolam safely ensure good levels of sedation and anxiety control, being pharmacological approaches possible to be used in dental care, even in those more invasive such as, tooth extraction.

Objetivo: Esta revisão sistemática visava avaliar a utilização de midazolam e óxido nitroso na sedação consciente para procedimentos de extração dentária. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas pesquisas electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura cinzenta, e nas principais revistas científicas da área, seguindo o PRISMA. Foram utilizados operadores booleanos para as combinações de termos e a estratégia de pesquisa foi adaptada a cada uma das bases de dados, ("extração dentária" OU "molar, terceiro" OU "dente, impactado" OU "cirurgia, oral" OU "exodontia" OU "dente do siso" OU "óxido nitroso" OU "anestésico, inalação" OU "sedação consciente" OU "gás do riso" OU "sedação moderada" OU "midazolam" OU "benzodiazepinas" OU "hipnóticos e sedativos" OU "efeito sedativo"). Seleção do estudo e extração de dados: Os critérios de inclusão foram RCTs paralelos e cruzados envolvendo pacientes de qualquer idade submetidos a extração dentária num consultório dentário sob anestesia local. Não foram impostas restrições linguísticas até 2023. Os critérios de exclusão eram estudos que envolviam pacientes submetidos a extração no ambiente hospitalar, estudos que não mediam ansiedade ou sedação e estudos para os quais o texto completo não estava disponível. Resultados: Nos oito artigos que preenchiam os critérios de elegibilidade, não foram encontradas diferenças significativas entre os métodos, em relação à sedação ou ansiedade. Conclusão: Em conclusão, o óxido nitroso e o midazolam garantem, com segurança, bons níveis de sedação e controle de ansiedade, sendo abordagens farmacológicas possíveis de serem usadas nos cuidados odontológicos, mesmo naqueles mais invasivos como, a extração dentária.

Objetivo: Esta revisión sistemática pretendía evaluar el uso de midazolam y óxido nitroso en la sedación consciente para procedimientos de extracción dental. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, literatura gris y en las principales revistas científicas del área, siguiendo PRISMA. Se utilizaron operadores booleanos para las combinaciones de términos y se adaptó la estrategia de búsqueda a cada una de las bases de datos, ("tooth extraction" OR "molar, third" OR "tooth, impacted" OR "surgery, oral" OR "exodontia" OR "wisdom tooth" OR "nitrous oxide" OR "anaesthetic, inhalation" OR "conscious sedation" OR "laughing gas" OR "moderate sedation" OR "midazolam" OR "benzodiazepines" OR "hypnotics and sedatives" OR "sedative effect"). Selección de estudios y extracción de datos: Los criterios de inclusión fueron ECA paralelos y cruzados que incluyeran pacientes de cualquier edad sometidos a extracción dental en un consultorio dental bajo anestesia local. No se impusieron restricciones de idioma hasta 2023. Los criterios de exclusión fueron estudios que incluyeran pacientes sometidos a extracción en el ámbito hospitalario, estudios que no midieran la ansiedad o la sedación y estudios para los que no estuviera disponible el texto completo. Resultados: En los ocho artículos que cumplían los criterios de elegibilidad, no se encontraron diferencias significativas entre los métodos con respecto a la sedación o la ansiedad. Conclusión: En conclusión, el óxido nitroso y el midazolam garantizan con seguridad buenos niveles de sedación y control de la ansiedad, siendo abordajes farmacológicos posibles de ser utilizados en la atención odontológica, incluso en aquellas más invasivas como, la extracción dentaria.

Is the injection of tramadol effective at control of pain after impacted mandibular third molar extractions? A systematic review and meta-analysis

Background: Third molar extraction is among the most common surgical procedures performed by oral-maxillofacial surgeons. Postoperative pain, swelling and trismus are common, especially in wisdom teeth, due to trauma to local tissues and the duration of the surgical procedure, among other factors. Material and methods: This systematic review was conducted in accordance with the 'Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses' in order to answer the focused question: 'Is the local submucosal injection of tramadol effective at the control of postoperative pain in patients submitted to impacted mandibular third molar extractions?'. We analyzed papers published until March 30, 2021 in the MEDLINE|PubMed, Web of Science and Cochrane Library databases. Gray literature was also consulted. Standard pairwise meta-analyses of direct comparisons were performed using a fixed-effect model; I2 ≥ 50 % or ≥ 75 % indicated moderate or high heterogeneity, respectively. Risk of bias was assessed by Cochrane Collaboration's tool. Results: In total, 172 participants (98 males and 74 females, aged 18 or over) from three randomized placebo-controlled trials were considered for analysis. The submucosal injection of 2 ml of tramadol adjacent to the impacted mandibular third molar was effective in controlling pain up to 6-hours after surgery, in increasing the onset of consumption of rescue analgesic and in reducing the total number of rescue analgesics used. Conclusions: The submucosal injection of tramadol can be considered a safe and effective procedure for pain control after impacted mandibular third molar extractions. (AU)

Preservação alveolar e instalação tardia de implante dentário: relato de caso / Alveolar preservation and late dental implant installation: case report / Preservación alveolar e instalación tardía de implante dental: reporte de caso

Introdução. Decorrente do trauma local, durante a exodontia, ou pela falta de estímulos mastigatórios, a ausência dentária promove respostas biológicas que desencadeiam um processo de reabsorção óssea. A preservação óssea alveolar propõe minimizar a reabsorção óssea alveolar, promovendo maior biodisponibilidade óssea para a reabilitação por implantes dentários. Os implantes dentários são uma modalidade terapêutica eficaz para a reabilitação de ausências dentárias. Objetivo. relatar um caso de reabilitação por implante em alvéolo cicatrizado, após preservação alveolar. Relato de caso. Paciente A.L.L., sexo masculino, 23 anos, compareceu à clínica odontológica da UNIBRA. Ao exame físico observou-se ampla destruição coronária do elemento 25 e, ao exame radiográfico notou-se tratamento endodôntico. O tratamento proposto foi a exodontia minimamente traumática, preservação alveolar com matriz de colágeno e instalação de implante dentário em alvéolo cicatrizado. Discussão. Em desdentados, a falta de estímulos mastigatórios, promove um desequilíbrio no turnover ósseo, desencadeando um processo de reabsorção. A preservação alveolar por matriz de colágeno visa minimizar a reabsorção e fornecer maior biodisponibilidade óssea para a reabilitação por implantes. Conclusão. A preservação alveolar com a matriz de colágeno cumpriu com seu objetivo e, a reabilitação por implante dentário em alvéolo cicatrizado é uma modalidade eficaz na reabilitação de pacientes desdentados... (AU)

Introduction. Due to local trauma, during tooth extraction, or the lack of masticatory stimuli, the absence of teeth promotes biological responses that trigger a process of bone resorption. Alveolar bone promotion minimizes alveolar bone resorption, promoting high bone bioavailability for rehabilitation with dental implants. Dental implants are a treatment modality to edentulous. Objective. Report a case of implant rehabilitation in a healed socket after alveolar preservation. Case report. Patient A.L.L., male, 23 years old, attended the UNIBRA dental clinic. On physical examination, a wide coronary destruction of element 25 was observed and, on radiographic examination, endodontic treatment was noted. The proposed treatment was a minimally traumatic tooth extraction, alveolar preservation with collagen matrix and implant placement in healed sockets. Discussion. In edentulous patients, the lack of masticatory stimuli promotes an imbalance in bone turnover, triggering a resorption process. Alveolar preservation by collagen matrix aims to minimize resorption and provide greater bone bioavailability for implant rehabilitation. Conclusion. Alveolar preservation with collagen matrix fulfilled its objective, and rehabilitation by dental implant in a healed socket is an effective modality in the rehabilitation of edentulous patients... (AU)

Introducción. Por traumatismo local, durante la extracción dentaria, o por falta de estímulos masticatorios, la ausencia de dientes promueve respuestas biológicas que desencadenan un proceso de reabsorción ósea. La preservación ósea alveolar propone minimizar la reabsorción ósea alveolar, promoviendo una mayor biodisponibilidad ósea para la rehabilitación mediante implantes dentales. Los implantes dentales son una modalidad terapéutica eficaz para la rehabilitación de dientes perdidos. Objetivo. reportar un caso de rehabilitación con implantes en un alvéolo cicatrizado después de preservación alveolar. Reporte de un caso. Paciente A.L.L., masculino, 23 años, acudió a la clínica odontológica de la UNIBRA. El examen físico reveló destrucción coronaria extensa del elemento 25 y el examen radiográfico reveló tratamiento endodóntico. El tratamiento propuesto fue extracción dental mínimamente traumática, preservación alveolar con matriz de colágeno y colocación de implante dental en alvéolo cicatrizado. Discusión. En pacientes edéntulos, la falta de estímulos masticatorios promueve un desequilibrio en el recambio óseo, desencadenando un proceso de reabsorción. La preservación alveolar mediante matriz de colágeno tiene como objetivo minimizar la reabsorción y proporcionar una mayor biodisponibilidad ósea para la rehabilitación con implantes. Conclusión. La preservación alveolar con matriz de colágeno cumplió su objetivo, y la rehabilitación mediante implante dental en un alvéolo cicatrizado es una modalidad eficaz en la rehabilitación de pacientes edéntulos... (AU)

Low-level laser therapy is effective in controlling postoperative pain in lower third molar extractions: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review aimed to evaluate the effectiveness of low-level laser therapy in controlling postoperative pain in lower third molar extractions. A search was carried out in MEDLINE/PubMed, Web of Science and Cochrane Library (CENTRAL) databases, using the "low-level laser therapy", "photobiomodulation therapy", "impacted mandibular third molar", "mandibular third molar", "third molar extraction" descriptors and 2625 studies were found, including only randomized clinical trials published until July 2020, with no restrictions on language and country of study. Selected studies were submitted to initial screening based on the reading of titles, abstracts and full article, and duplicate studies were excluded. Overall, 2562 articles were found, of which only 15 randomized clinical trials were included in this review. A total of 648 patients (16-44 years) who received low-level laser therapy as an intervention and placebo in their control group were evaluated. The pain evaluation criterion was the Visual Analog Scale (VAS) on the second and seventh days after surgery. Photobiomodulation with low-level laser showed statistically significant reduction in postoperative pain in lower third molar extractions, both on the second (MD: - 0.59; CI: - 0.92, - 0.27) and seventh day after surgery (MD: - 0.76; CI: - 1.21, - 0.32).

Incidence of condylar resorption after bimaxillary, Lefort I, and mandibular surgery: an overview.

The aim of the present overview was to evaluate the outcomes of systematic reviews to determine the incidence of condylar resorption in patients submitted to orthognathic surgery and analyze whether the risk of developing this condition is related to a specific type of surgery. Searches were conducted in the PubMed/MEDLINE, Embase, and Cochrane electronic databases for systematic reviews with quantitative data on condylar resorption due to any type of orthognathic surgery for dentoskeletal deformities published up to May 25, 2019. The AMSTAR 2 and Glenny tools were applied for the quality appraisal. Five systematic reviews were included for analysis. Only one article was considered to have high quality. Among a total of 5128 patients, 12.32% developed condylar resorption. From those patients, 70.1% had double jaw surgery, 23.4% had mandibular surgery alone, and in 6.5% a Lefort I technique was used. Based on these findings, bimaxillary surgery could be considered a risk factor for condylar resorption. However, these results should be interpreted with caution, since other factors, such as pre-operative skeletal deformities, type of movement, and type of fixation, can contribute to the development of this condition. Further studies should consider reporting main cephalometric data, temporomandibular diagnosis, hormonal levels, and tomographic measures before and after the surgery at least every 6 months during the firsts two years to identify accurately risk factors for condylar resorption.

Treatment of hyperplasia of the coronoid process of the mandible in adults: analysis of 42 literature reports and illustrative case / Tratamento da hiperplasia do processo coronoide de mandibular em adultos: análise de 42 relatos da literatura e caso ilustrativo

ABSTRACT Objective: The objective of this research was to review the literature, compare different methods of surgical treatment for coronoid hyperplasia and report a clinical case of unilateral coronoid hyperplasia treated by coronoidectomy with intraoral access. Methods: A critical review of the literature was performed by selection of papers published in the last 20 years on the treatment of coronoid in adults in the PubMed, Medline, Scielo and Lilacs databases, with the terms coronoid hyperplasia OR coronoid elongation AND treatment OR management. The data was extracted for analysis. Results: twenty-four articles were selected. It included 42 patients, among them 69% were male patients and 81% were bilaterally affected. The age group with the highest prevalence was the people in the 20's and 30's. Sixty-nine percent of the patients were treated with coronoidectomy and 26.2% with coronoidotomy. The majority (83.3%) with intraoral access. No cases had surgical complications reported, and 71.4% underwent physiotherapy after surgery. Regarding the results, 83.3% were considered satisfactory, 11.9% were unsatisfactory. Conclusion: The great majority of the cases that brought significant results in the improvement of the pre and postoperative mouth opening were treated by coronoidectomy, proving to be an efficient and safe surgical treatment for the coronoid hyperplasia.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar a literatura e comparar diferentes métodos de tratamento cirúrgico para hiperplasia do coronoide, além de relatar um caso clínico de hiperplasia coronoide unilateral tratada por coronoidectomia pelo acesso intraoral. Métodos: A revisão eletrônica crítica da literatura foi feita selecionando artigos publicados nos últimos 20 anos sobre o tratamento da hiperplasia do coronoide em adultos nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo e Lilacs com os termos coronoid hyperplasia OR coronoid elongation AND treatment OR management. Os dados foram extraídos para análise. Resultados: Foram selecionados 24 artigos. Incluindo um total de 42 pacientes, dentre eles 69% eram pacientes do sexo masculino e 81% foram acometidos bilateralmente. O grupo etário com a maior prevalência compreendeu de 20 a 30 anos. Sessenta e nove por cento dos pacientes foram tratados com coronoidectomia e 26,2% com coronoidotomia, a maioria (83,3%) com acesso intra-oral. Nenhum caso teve complicações cirúrgicas relatadas e 71,4% foram submetidas à fisioterapia após a cirurgia. Em relação aos resultados, 83,3% foram considerados satisfatórios, e 11,9% insatisfatórios. Conclusão: A grande maioria dos casos que trouxeram resultados significativos na melhora da abertura bucal pré e pós-operatória foram tratados pela coronoidectomia, demonstrando ser um tratamento cirúrgico eficiente e seguro para a hiperplasia do coronoide.

Má formação dentária após trauma na primeira infância / Dental malformation after trauma in first childhood

O traumatismo dentário na infância resulta em problemas funcionais, estéticos e psicológicos. As possíveis repercussões sobre o dente permanente devem ser consideradas ao se realizar o tratamento imediato, assim como as possíveis sequelas tardias do trauma. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de um paciente do sexo masculino, 14 anos, cuja queixa principal era a ausência do elemento dentário 21, visto que o elemento 11 havia erupcionado aos sete anos de idade. À anamnese, a responsável relatou que o paciente sofreu uma queda da própria altura aos três anos, com avulsão do dente decíduo 61, causando anos depois queixas de ordem psicológica, demonstradas por meio de timidez, ausência de sorriso e bulliyng na escola. Ao exame intraoral, foi observado discreto aumento de volume na região de mucosa vestibular. Foi solicitada a radiografia panorâmica na qual se visualizou a presença do elemento dentário 21 retido de forma transversal. O tratamento realizado para esse caso foi a exodontia do elemento 21, seguida de reabilitação protética. O conhecimento do traumatismo dentário na infância pelo cirurgião dentista é de fundamental importância, vez que uma o estabelecimento do diagnóstico precoce é essencial para minimizar as sequelas e evitar possíveis impactos psicológicos na criança... (AU)

Dental trauma during childhood may result in functional, esthetic and psychological issues. Possible acute repercussions over the permanent tooth should be considered during the urgent treatment, as well as the possible sequelae. This article's scope is to present a case report of a 14 years old male patient whose main complaint was the absence of dental element 21, since the element 11 had erupted while he was 7. During anamnesis the mother reported that the patient suffered a fall from own height while he was 3, resulting in avulsion of the deciduous tooth 61, causing psychological complaints years later evidenced as shyness, absence of smile and bullying at school. During intraoral exam it was observed a discrete bulging in the vestibular mucosa. A panoramic radiography was obtained and identified the dental element 21 retained transversely. Treatment consisted in dental element 21 extraction followed by prosthetic rehabilitation. Kwoledge about dental trauma in infacy by the dentist is of paramount importance, since establishing early diagnosis is essential for minimizing sequelae and avoiding possible psychological impacts to the child... (AU)

Estudo clínico-patológico de odontomas diagnosticados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP / Odontomas Pathological-Clinical Study DiagnosedattheOral Pathology Laboratory from Pernambuco College of Dentistry

O Odontoma é o tipo mais comum de tumor odontogênico. Os odontomas são subdivididos em composto e complexo. Diferem-se histológica e radiograficamente pelo fato de o tipo complexo não apresentar a organização ordenada dos tecidos como o são no tipo composto, no qual estruturas pequenas se assemelham a dentículos. Os odontomas compostos, geralmente, são mais diagnosticados do que a forma complexa. Podem ocupar ambos os maxilares, sendo o tipo composto mais frequente na região ântero-superior e o complexo nas regiões posteriores, superior e inferior. Acometem mais adultos jovens, entretanto sem grandes disparidades quanto aos gêneros. Essa lesão geralmente é assintomática. O objetivo deste trabalho foi analisar os casos de odontomas diagnosticados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (FOP/UPE), a fim de verificar a frequência dos tipos clínico-radiográficos, correlacionando com a localização anatômica da lesão e fatores demográficos dos portadores do tumor. A metodologia seguiu: seleção dos casos a partir dos laudos anátomo-patológicos, revisão das lâminas para confirmação diagnóstica e para definição do tipo clínico-radiográfico e obtenção dos dados demográficos constantes na ficha de encaminhamento de cada caso. Foram diagnosticados 59 casos de odontomas, sendo 25 do tipo complexo (42,37%) e 34 do tipo composto (57,63%). A faixa etária mais acometida compreendeu de 11-20 anos, o sexo feminino foi o mais afetado, e a raça branca, a mais predominante, tendo a região ânterosuperior representado a localização anatômica mais frequente... (AU)

The Odontoma is the most common type of odontogenic. Odontomas are subdivided into compound and complex. They differ histologically and radiographically because of the complex type does not present the orderly organization of tissues such as are in the compound type, in which small structures resemble the denticles.Odontomas compounds are generally diagnosed more than complex type. Can occupy both jaws, with the compound type most frequent in the upper anterior region and posterior complex in upper and lower regions. It affects mostly young adults, however no major differences as to gender. This lesion is usually asymptomatic. The objective of this study was to analyze cases of odontoma diagnosed at the Laboratory of Oral Pathology, Faculty of Dentistry, University of Pernambuco (FOP/UPE) in order to verify the frequency of clinical and radiographic types and to correlate with the anatomical location of the lesion and factors demographics of patients the tumor. The methodology followed: selection of cases from the pathological files, review of slides for diagnostic confirmation reports and to define the clinical and radiographic type, and obtain demographic data contained in the routing record of each case. Were diagnosed 59 cases of patients with odontoma, complex type were 25 (42.37 %) and 34 of the composite type (57.63 %) were diagnosed . It was concluded that the most affected age group was between 11-20 years, females were more affected, the white race was the most prevalent, and the anterosuperior region represented the most frequent anatomical location... (AU)

Ocorrência de acidentes com instrumentais pérfuro-cortantes em clínica odontológica na cidade do Recife - Pernambuco: Estudo-piloto / Occurrence of piercing-cutting accidents at a dental center at Recife - PE: A pilot study

Objetivo: analisar a ocorrência de acidentes com instrumentais/materiais pérfuro-cortantes entre cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal no ano de 2009 e ao longo de sua vida profissional. métodos: a população da pesquisa foi composta por 15 cirurgiões-dentistas e 15 auxiliares de saúde bucal do centro de saúde desembargador Ângelo Jordão de Vasconcelos Filho na cidade do Recife- PE. A coleta de dados deste estudo do tipo descritivo e retrospectivo foi realizada no mês de agosto de 2009, por meio da aplicação de questionário autoaplicável, abordando informações gerais dos cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal em relação à ocorrência de acidentes. A análise estatística foi realizada de forma descritiva, por meio de distribuições absolutas e percentuais e estatística inferencial, por meio do qui-quadrado de Pearson ou do teste exato de Fischer. resultados: a maioria dos profissionais relatou ter sofrido acidente pérfuro-cortante ao longo de sua vida profissional (83,3%) e no ano de 2009 (40,0%); a sonda exploradora (54,2%) seguida da agulha (45,8%) foram os instrumentos mais envolvidos nesses acidentes. Quantoá existência de protocolo com as condutas a serem adotadas pós-acidente, a grande maioria demonstrou desconhecer a existência de um protocolo.

Objective: This study has the aim to a investigate the occurrence of piercing-cutting accidents involved dentists and auxiliary dental health, thoughout his professional life and in the year 2009. methods: the sample was composed of 15 dentists and 15 auxiliary dental health who work at Desembargador Ângelo Jordão de Vasconcelos Filho health center in Recife-PE. Data were collected through self-reported questionnaires about general information of occurrence of accidents on August 2009. The statistic analysis techiques were used through descriptive statistics and percent distributions, and inferencial statistics using chi-square test or Fisher exact test. results: The most of the professionals had suffered piercing-cutting accidents throughout life (83,3%) and at the year 2009 (40%); the explorer probe (54,2%) and the needle were the instruments most frequently involved in accidents. About the existence of a treatment protocol in case of accidents, the dentists demonstrated unknown one.

Analysis of helkimo and craniomandibular indexes for temporomandibular disorder diagnosis on rheumatoid arthritis patients.

AIM: The aim of this study was to evaluate the use of two indexes (Helkimo and Craniomandibular) for the diagnosis of temporomandibular disorder (TMD) in patients with Rheumatoid Arthritis (RA). PATIENTS AND METHODS: The sample was composed of 80 patients divided into two groups: patients with RA and patients without RA. In both groups the two indexes were used. For TMD diagnosis, the following signs and symptoms were evaluated: TMJ pain, limited mouth opening and joint sounds. RESULTS: Results showed that of the RA patients, 87.1% were females and 12.9% were males. Among the patients without RA, 70% were females and 30% were males. The age of these RA patients ranged between 24 and 78 years. Among patients without RA, the age of the patients ranged between 22 and 72 years. It was observed that the prevalence of TMD was higher in the group with RA (98.6%-Helkimo and 87.1%-Craniomandibular) when compared to the group without the disorder (80%-Helkimo and 50%-Craniomandibular). CONCLUSION: In summary, one could conclude that both indexes are capable to diagnose temporomandibular disorders in RA patients, although the Helkimo index is less accurate.

A importância da técnica de aspiração prévia ao bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior / The importance of the aspiration technique prior to inferior alveolar nerve block

Diante da freqüente utilização das técnicas anestésicas pelos cirurgiões-dentistas em sua prática diária e frente aos possíveis acidentes e complicações, conhecimento técnico, anatômico, farmacológico e adestramento profissional são fatores imprescindíveis para que o sucesso seja alcançado na anestesia. Por ser o bloqueio do nervo alveolar inferior o procedimento anestésico de maior uso em odontologia, é de fundamental importância a aspiração da solução anestésica antes e durante a administração, pois, dessa forma, se previne a injeção intravascular e a ocorrência de reações adversas atribuídas à overdose. Este trabalho objetiva realizar uma revista da literatura, a fim de mostrar o risco de aspirações positivas decorrentes do bloqueio nervoso do referido nervo.

Análise dos índices de Helkimo e craniomandibular para diagnóstico de desordens temporomandibulares em pacientes com artrite reumatóide / Analysis of helkimo and craniomandibular indexes for temporomandibular disorder diagnosis on rheumatoid arthritis patients

OBJETIVO: O estudo teve como finalidade avaliar a utilização de dois índices (Helkimo e craniomandibular) para o diagnóstico da desordem temporomandibular (DTM) em pacientes com Artrite Reumatóide (AR). MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi de 80 pacientes divididos em dois grupos: pacientes com AR e pacientes sem AR. Em ambos os grupos os dois índices foram utilizados. No diagnóstico da DTM foram avaliados os seguintes sinais e sintomas: dor na ATM; limitação de abertura de boca e ruídos articulares. RESULTADOS: Os resultados mostram que dos pacientes com AR 87,1 por cento eram do gênero feminino e 12,9 por cento do masculino. Entre os pacientes sem AR, 70 por cento eram do gênero feminino e 30 por cento do masculino. A idade dos pacientes com AR variou de 24 a 78 anos. Entre os pacientes sem AR, a idade variou de 22 a 72 anos. Foi verificado que a prevalência de DTM foi mais elevada no grupo de pacientes com AR (98,6 por cento - Helkimo e 87,1 por cento - craniomandibular) do que no grupo sem a doença (80 por cento - Helkimo e 50 por cento - craniomandibular). CONCLUSÃO: Em resumo, temos que ambos os índices são capazes de diagnosticar a desordem temporomandibular em pacientes com AR, entretanto o índice de Helkimo é menos preciso.

AIM: The aim of this study was to evaluate the use of two indexes (Helkimo and Craniomandibular) for the diagnosis of temporomandibular disorder (TMD) in patients with Rheumatoid Arthritis (RA). PATIENTS AND METHODS: The sample was composed of 80 patients divided into two groups: patients with RA and patients without RA. In both groups the two indexes were used. For TMD diagnosis, the following signs and symptoms were evaluated: TMJ pain, limited mouth opening and joint sounds. RESULTS: Results showed that of the RA patients, 87.1 percent were females and 12.9 percent were males. Among the patients without RA, 70 percent were females and 30 percent were males. The age of these RA patients ranged between 24 and 78 years. Among patients without RA, the age of the patients ranged between 22 and 72 years. It was observed that the prevalence of TMD was higher in the group with RA (98.6 percent - Helkimo and 87.1 percent - Craniomandibular) when compared to the group without the disorder (80 percent - Helkimo and 50 percent - Craniomandibular). CONCLUSION: In summary, one could conclude that both indexes are capable to diagnose temporomandibular disorders in RA patients, although the Helkimo index is less accurate.

Índices de Helkimo e Craniomandibular para diagnóstico de desordens têmporo-mandibulares: revisão da literatura / The helkimo and craniomandibular indices for the diagnosis of temporomandibular disorders: a review of the eview of the literature

As Desordens Têmporo-mandibulares (DTM) estão definidas como um conjunto de alterações que afetam a ATM e/ou os músculos da mastigação como também estruturas da face, relacionadas ao complexo maxilomandibular. São encontradas numa estimativa de 50 a 60 por cento da população, sendo as mulheres três vezes mais afetadas que os homens, com tal distinção, tendendo a diminuir com o avanço da idade. Observa-se também, que a maioria dos pacientes acometidos encontra-se entre os 35 e 50 anos de idade. Embora o conhecimento da fisiopatologia das desordens têmporo-mandibulares tenha sofrido grande avanço, ainda existe controvérsia em relação à prevalência de cada condição patológica e quanto ao tratamento mais eficaz e apropriado a ser estabelecido para cada situação. A utilização de índices, como o de Helkimo e o Craniomandibular, é necessária para permitir que a severidade da desordem seja categorizada de forma individual, examinar a incidência do problema numa população específica, mensurar a efetividade das terapias e estudar fatores etiológicos, auxiliando o profissional no diagnóstico de DTM e na conduta do paciente. Este trabalho objetiva realizar uma revisão de literatura acerca dos índices de Helkimo e Craniomandibular como facilitadores do diagnóstico de desordens têmporo-mandibulares.

Quarto molar incluso: relato de caso / Fourth impacted molar: a case report

Dente supranumerário é aquele que excede a série normal, podendo ocorrer em ambos os arcos dentários. Sua etiologia não é completamente entendida, apesar de a maioria dos autores acreditarem na teoria da hiperatividade da lâmina dental. Em relação a sua prevalência, ocorre mais na dentição permanente e, duas vezes mais nos homens que nas mulheres. Os dentes supranumerários são classificados de acordo com sua morfologia e localização. A presença desses dentes pode causar problemas, como falhas na erupção, deslocamento de dentes, apinhamentos e cistos e tumores odontogênicos. O diagnóstico é geralmente, através de radiografias de rotina, pois a maioria desses dentes estão inclusos e são assintomáticos. No entanto, um diagnóstico precoce é importante para que um correto plano de tratamento seja realizado com o intuito de prevenir tais complicações. Este trabalho teve como objetivo realizar uma breve revisão de literatura e relatar um caso clínico.

Tratamento cirúrgico do granuloma central de células gigantes: relato de caso clínico e revisão da literatura / Surgery treatment of central giant cell granuloma of jaws: report of a case and literature review

O objetivo deste trabalho foi o de relatar um caso clínico de um paciente que apresentava uma lesão em maxila bem delimitada entre a região dos dentes 22 e 23. Inicialmente optou-se em realizar tratamento endodôntico, baseado em um diagnóstico inicial de patologia inflamatória periapical. Depois de 2 meses o paciente procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, onde foram realizados exame para o diagnóstico da lesão. O diagnóstico final foi o de granuloma central de células gigantes (GCG). O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico para a exérese da lesão e para o seguimento de acompanhamento de 6 meses mostrou-se sem recidiva.

Levantamento epidemiológico de lesões fibro-ósseas benignas diagnosticadas no período entre os anos de 1971 a 1997 no laboratório de patologia bucal da FOUSP / Epidemiological study of the benign fibro-osseous lesions diagnosed by the USP oral pathology service between 1971-1997

A designação "lesão fibro-óssea" descreve apenas um processo que inclui um grande grupo de lesões onde se fazem presentes hamartomas, processos displásicos e reativos, bem como neoplasmas, possuindo como aspecto comum à substituição do osso por tecido conjuntivo fibroso, contendo quantidades variáveis de tecido mineralizado. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência das lesões fibro-ósseas benignas e a sua distribuição quanto ao sexo, raça, localização e faixa etária, diagnosticadas no período entre os anos de 1971 e 1997 no laboratório de Patologia Bucal da FOUSP. Os nossos resultados demonstraram que as LFOB foram as que tiveram maior incidência correspondendo à metade de todas as lesões ósseas, devido à falta de informações adicionais no momento do diagnóstico histopatológico. Na nossa amostra a lesão mais freqüente no grupo de LFOB foi o FCO. Em relação ao grupo de LFOB são mais freqüentes em pacientes do sexo feminino da raça branca com idades variando entre a 1a e a 5a década de vida. No que diz respeito à localização anatômica a mandíbula é mais acometida nos casos diagnosticados como LFOB, FCO, enquanto que a maxila é o sitio anatômico de maior ocorrência nos casos de DF